STCC203-3：岡分類Ⅱ型_播種状肺結核症
えっと2例セットになっていますまず少例 1からはい79 歳の男性で首が晴れているという体の方ですさあこれについてお願いします 見晴れているうん ま前のね昇流が目立つということは分かりますけどもあとは首が晴れてる 重角の中のリパ線は割れてないんですかね あんまり重角のリンパ線が荒れてるような サインが見えないようですねパラトライン もストライプもえっと薄いですし多分左の ハイ門えAPウンドウもこれはオルタが 少し曲がって走行してるせいだと思います しまちょっと目立たない後でまCT出し ますので確認してもらいますさあこれどう ですか えっとですか先生ま先生よかったら時間 ないかもしれない あの研修の日本柳先生にちょっと読ませてあげてもらってもいいですか あなるほど はいじゃあ日本柳先生またどうでしょうか あのわからすませんはい よろしくお願いしますえ警部がさっきこ太くなっててであとそうですね大動脈が結構ガタなんて言うんですかね 直線になってないというかガタガタになってるような気がするのと うんハイヤが全体的に うんなんて言うんですかねもう うん釣りガラスっていうかなんかそういうのになってるようにも見えました うん釣りガラスっていうのは定義は何でしたっけ 定義ですか?定義?定義そうですねすいませんちょっと分からないです 割とこう近質な影で中を通る血管と結果がですねよく投できる はい というのがまあの一応考え方ですけれど はい えっとこの少例はどうですか?こう近質な感じなのかどうかっていうのは 1つはい質な感じではないですかね?近質 うんちょっとでこぼコしてるかもしれませんね はいはい全体まこういうのを見る時はあの はい 全体に対しての分布つまり上に置いとか下に置いとか真に強いとか え消開いてるとかいうことを考えるんですがそれそれについてはどうですか 分布は上下に多いってよりも全体的に同じような気もします うん上下の差はあまりない はい えっと抹消側と中数側の比較ではどうですか?そうですね それも同じように僕には見えてしまいました まいえそのものがですね最初にちょっとあの意見があったんですけれど はい 小さな粒が集まってるようには見えませんか あそう見えますねはい ね粒の大きさとしては比較的大きいとか見るのか小さいと見るのかって言うと あ小さいような粒が ねえ全体に見える気がしますはい 粒が全体に割とその分布用し こういうなっちゃった 問題になるんじゃないかなと思いますけど はい 何か例えばまあちょっと一速飛びですけれどもこれを見て思いつく疾患考えなければいけない疾患っていうのは何かありますか 慢慢性にその流みたいなのがあると思うので例え は新付全とかですか?だ るありあとはい 下瓶製肺炎とか薬剤性の肺炎とかあいいですねはい あとそうですね同士からですか あサコ同士ですねはい そうですねないかもしれないですけど ARTSとかもそういうのも考え はいごめんなさいもう一度お願いします ARTSとかそういうのも考えるのかな ARDSねなるほど 症症状と違うのかなと思っ はい1 番それらしいっていう風に見るとするとはい 何らしい感じですか?例えば心臓だったら心臓特有の影とかありますよね はいそれはどうですか それは特にないかなっていう風に ま普通に考えればあの針のラインところ探すわけですけれども あまりなさそうですよねはい だからまそういう質に受けして出てくるようなものはちょっと覗いて 小さな粒が集まる はい 例えばサルコイルド士なんか小さい粒ですのでいいと思いますけれど はい えっとこういう分布を取るかどうかって言われるとどうでしょう 上どちらかといえば上に集まってるような分布のような気がします うんそうですね 割とあのま実際物の見ると分かるんですけどもっと小さなあのギャラクシーサインとか言いますけど [音楽] もっともっと小さい影かもしれませんねサラコの ああはい 日本柳先生感染症がさっき加滅に出てこなかったけど あすいません感染症ニューモシスティスとかサイトメガとかもあるかもしれないです なるほどニューオティスティスですねニューオティスティスはどっちか割と禁質な影ですよね はいえっとCT 見るとかなりはっきり分かると思いますけどこれは もうちょっとコモンディーズはどうだ?コモンディーズのカイエンとかですか?ウイルスと何ですかね rRSとかですか rs RS なんかだと死に入れないとちょっと分からない あそうなんですねええ まあの小倉先生の時代には顧問だったかもしれませんけどは珍しいかもしれませんはいそうですねはい はいうん まあのじゃあ続けてあの他の画像も出しますのであのそこでまたもう 1度お伺いしましょうかはい ちょちょっといいですかはい その例えばねミリだとしたら はい その昇流上映れぐらいこんなにもう少しね流大きかったように思うんですが うん でもまやっぱりこういう時って低米は定しちゃいけないんでしょうね ああそっかなるほどはい と思います症状がねはい 警部視長ですからね はい すいません熱のとかって聞いちゃいけないんですか 熱ないんですよ熱はない はいそうなんですでこの方はですね初心で 来た時からこんな影があったんですけれど も つ着くまで半年ぐらいかかってあそうです 半年ぐらいかかったんですねつまりそれ だけ症状があまひどくなかったっていう ことです もうちょっと先でまたお話を加いましょう かお願い ちょっとですね 上半分そして下半分 うんああ下もあるんだな結構 音角膜の近くがどうかなっていう気がしますけれども基本的にはまえ上下ほぼ均等にあると思っていただいていいんじゃないかなと思います 肺の密度からしたら下の方が普通は多 普通は多くなりますね そうですねはいそうですねはい そう考えるとやっぱり上が多いような気がしますよね ああ 普通こういう微慢性のものって下の方が多いような気なんかやっぱ血流に乗ってなんかして あのはいあの家によるかなと思いますけれどもうちょっと進みましょうかこれ側面ねあちょっとラボが出てきましたけれどもラボは大したことありませんえ SPO2もほぼ正常でいる CT 行ってしまってもいいでしょうか?小倉先生いいですか?これ進んでしまって もちろんですはいはいじゃあCT をちょっとご覧いただきますうわ鉄管は綺麗なんですよね [音楽] 血管とあまり関係ないですね 単純写真でもそうですね結果綺麗いに見えてましたから はい 首が晴れてって首はちょっとどうなってんですか え首後で出します工場戦ですかねあでも両性間両疾館って雑してたからやしちゃいけないと思いますはい でも両線疾患でないですよね いやあのまだあのはいそこまでは言ってませんのではい さあこれを見てどうですか?日本柳先生 これ先ほどと同じような考え方でいいでしょうかね そうですね今幕とかには特に流勝へ僕はないように見えてしまったんですけどとあはい [音楽] 強に何ですって あ共脈ん幕とかには流ないような気がしたので ああ今日幕表面ですねあのはい でも下右のですね え下側右側の はい えっとままこの画面を見て右上にあるところはあと今膜にくっついたところの影もあるかな あ本当ですかますがどうでしょう?はい ああ いわゆるミリメーターを探したんですね先生 はいはい うん 場所によってはミリメ見えるところもありますけれどま下の左側もそうですけれども ま複速のところはどっちかっていうと 家の大きさの割にはくっついてるところがあるかもしれませんね こういう分布は一体何て読んだらいいんでしょう これはリンパうんランダム性の方ですからいいんですねランダム性の分ランダムランダム そうですねランダムですねまその基孫構造とはちょっと関係のないようなあの文法してますま下半分もちょっと見てみましょう これが下半分 あやっぱり下は少ないんですね 小さいんですかねちょっとよく分かりませんけど少ないかもしれませんはい え全全壁が青いですよね背中側が少なくて [音楽] うんあの左上の中そう見えますねこれ結果にくっついてるところもありますね 血管よく見えますもんねま塩まで はい あのモヤモヤっとしてない症とちょっと違うかなっていう風な影じゃないかなと思う [音楽] だから配放の中にあんのか ですよねねえ配放の中心にある 解放中心であればその機関士の分布に沿ってとか区域性とかですね [音楽] うん そういう風なことを考えたいんですけどちょっとそれにしてはあの日本柳先生がおっしゃったようにちょっとランダムすぎるかな [音楽] うんと思いますがどうでしょう?はい 左の下のとこってこう乗脈がギザギザしてるって そうですねこれちょうど乗脈のところですねこれははい うん 左の下でも結果綺麗に見えますもんね動脈と脈の見え方違いんですかね ま乗脈は元々こういう方向であの枝が出ますのでまそこのところに靴があってこう見えてるんじゃないかな つまり結果にあのくっついてかけじゃないかなっていう風にあの考えてもいいんじゃないかなと思います 監の考えじゃないんですよねだから 関室だけではないということでしょうねはい 何かじゃあこの初見について他にいやこれはこうだというようなあのお話のある方いらっしゃいますでしょうか えっと安藤ですけどはいアド先生はい あすいませんえっとあのえっとその採用の中で はいはい えっとこうえこういわゆる染みさなる病ができると うん えいわゆる軌動中心性の商用中心性の部分とはい [音楽] ランダムに見える部分ができるので うん えっと僕が撮影するようなことじゃないかもしれませんけど言ちゃっていいのかな?いいいんですか あのあまあのい あるいは質問に変えましょうか先生あの津ハどうだったんですかね あごめんなさいもう何ですって あごめんなさいあの質問に変えます津半はどどうだったとかあります はい はやってないですやってないはい はい多分もうイグラだったと思いますはい あいらあなるほどそうするとちょっとあれですけどまあのはい私がえっと言いたいのはそういう採用採用性の上食性の観でこういう風な形になるかなっていう風に要するにそのあの結構性の部分もあ結構性の部分のように結構性でランダムに見えるような出荷もありますけど えっとランダムとこう小用中先生がこう混在するような習慣であり うん まあの満性採星散布性的なねえっとそういうような風に見え僕には見えたんですけど 太陽性ですねあ2Bというですねうん なるほどはいえ以上ですごめんなさいはい はいえいいやありがとうございます他にはあの意見のある方いらっしゃいますか あ小倉ぐらですけどいいですか はい小倉先生じゃお願いしますはい あのそれ今もういろんな形でミリテっていう説とあと工除戦のメタとか転生の廃あのメタっていうことが色々出てるんですけど あの以前に山口先生があの地方会であの発熱のない検発見の流性計画っていうのを地方会で発表した時もやはり熱がない流計画っていうのやっぱ頻度がかなり少ないみたいであともう 1つ今言ったあのアが言っ 岡谷Bのわゆる左右中心性のあのえっと あの力がちょっと混じってるような影時に 結構やっぱ完別が難しいっていうことが あれなんであとはあの今日本先生が言った あのいわゆるサルコ移動で本当に細かい タイプなんですけどこれはそれにしては あまりにも中数の機関士血管の1個が今 ちょっと見えるとこもありますけどあの 本当に初見がないのでやっぱミリテオ大地 それからメタを第2で第3 がえっとうんサルコ同室そのぐらいの注意になるのかなと思いましたはい [音楽] うんハイヤーハイヤー両編だけであの血管周辺にあまり初見のないサル行動士ってのはやっぱりあるという風に思ってよろしいんですか えっと少ないですけどありますね たださっき言ったギャラクシーサインっていうことでそれっていうのはこういう微慢性の影出るんじゃなくて本当にパッチーになんかこうギャラクシーがポンポンって発生数するようなあれなんでこういう綺麗な形の流やった時にはもうちょっと初見があることが多いですね そうですでさっき言ったあの先生が言った 時に大事なのは僕たちはカセットPって 言うんですけども上優位のあの時には えっと 向こうではシスシスティックああ Cの時にクロニクHPとえっと アンギロージングスポンジレティス はえっと移動うん映画活性で エオジノフィニュモニア エゴジノフィグラニノーマ今の LCHはいそれからLカセット Tがあの結格などのえっとベルクロス うんP が入門支出して方形成の上屋のえっと仮入門支出が上屋優位なんでその辺りを完に一応上げるように研修先生には結構教えてることが多いんで多分日本柳先生のカセット P ねってこの前話出たばっかだったと思うんですけど はいすいませんはい ちょっとやっぱりこれ上がちょっと多いのかなと思いました そうですねあのこうやって比べてみると上あの多いように見えますですね あ先生ごめんなさい食歴って聞いてもいいんですか はいはい食歴も食歴ですか すいませんこの方はですけど申し訳ありませんはい はいい失礼します あさっきの尻理行室も入ってましたねすいませんさん ああなるほど確かに さあいいでしょうかま 2 レ目もありますのでまこれ上下の分布ですねこれで見るとそう何かないなっていうのしますけれどもそうですリンパ政権すると肉下 えっとリンパのはできなかったんですけれども遺の方からは末もま PCR も要請でえこれコの写真ですねなので俗流決です 79 歳という年齢がどういう風に影響したのか分かりませんけれどもえっと診断としてはこういう風になりました ま色々とあのはい どうぞ金子先生 あいいやすいませんいやただびっくりしただけです [音楽] ま画像的にそうそのつもりで見ると非常に綺麗な写真だと思いますけれどもあのま全く合わないのもまたまにあるんだろうなっていう風には思ってます [音楽] これが首の増エですまこの辺にこうリンパ 節が割とルと荒れててですねまいわゆる リンコリリンコリっていうと高熱が出るの は普通なんですけどこの方は出なかったん ですねでこっち重角がしてますけれども 重角のリパ節はほとんど晴れていない からま名キの問題があるのかも分かりませ んけどちょっとそういう意味では典型的で はなかったで形としてはですねまあの昔で 言えばえBさんなのでしょうけど今はこれ 配外結格ですのでえ配結格ではないという 感じになりますこれも岡先生のえ分類に ついてはあの今ちょっと言及ましたけれど も丘2Bえ弱点2Aですね結画なので こちらになるかと思います よろしいでしょうか?大田先生それでよろしいですか あ結構だとあの献心でやっぱ発見されたのは結構珍しいのでなかなか僕もそんの献心の発見の俗結画うちは結るんですけどほとんどのあれですね発見とかなんかで来ることが多いので珍しいですね 相手高熱が出ますよね ねえもしありますあの献心悪のその あすいません これは献心ではなくて警部市長があの首で来た あそうですただはいあの計画も珍しいと思いますね最初の あのはい発熱ですね発熱のない俗流計画は そうですねでちょっと見ていただきたいんですけれどもえっとこれは後でちょっと説明しますが 3 ヶ月前にその警物市長で来られた時初心の時の写真があるんですねでこれ全然違うんです 3ヶ月でこんなになってしまいました でこの時のCT見るとですねま警部を ともく肺の方にですね 異常があるかないかという話 うんどうでしょうかもう1度 全然ないちょっと早すぎますかゆっくりき ますます 右の ここのハヤにちょっと そうですねそこは初感線なんでしょうかね かなもうちょっと もうちょっと見てください これどうですかこの次ぐらいですね これですか これですか?これ左はどうですか?はい 前超結格の時も出しましたけれどもえっと 結婚に行くやつは決して肺の病は目立た ないことが多いですねだからこれじゃない かなと思ってますもう両側にあるのが 不思議な感じがしますけれどもえっと ひどいえ影になった時もこのあのひどい影 になった時もこの元々の影は残っています 古いものと言いたいところですけれどもま 結画が出ているのでやっぱりこれがあのま ハヤ病が出る前に警部に飛んでしまった 原因になった所管戦争ないかなという風に 思ってます79歳でこんなことあっていく かどうか分かりませんけどもあのまこれが あの元だったんではないかなという風に 思ってますうんどうでしょうか何かご意見 ありますかあイグラはどうだったんですか イグはすいません 記録してこなかったんですけど多分妖請だったと思います はい これはあの実は最初に内閣に来たわけではなくて最初地びカに行ったんですねそれでジ下で政権して大騒ぎになってそれで内に回ってきたっていうケース うんあじゃ首の方でも診断ついてたんですか いやいやつかなかったんです何ヶ月か見ていてわからなくて政権して結果もまバは出なくてですね あの組織でえ肉があるのでちょっとおかしいっていうことで内ってきた うん でそれでまコツ取ったり遺取ったりして診断がついたっていうケースですまちょっと典型的ではなかったかもしれないです さあなんかはい うんもう1 レのでちょっとこれはこれで後でまたあの総括します次の勝利はこれです もうダメす 80歳の女性今度はえ呼吸困難があります えPO2が42CO2が24.6 でま多分ま急制から制の算計収があった方ですねえお前が多くありませんけど CRP はかなり高知ということでさあこれについてはどうでしょうか ニ柳先生どうですかニこれ難しいですはい これさなんですかまた微慢性にさっきよりも大きめの不上がなんか集まってるようにも自分には見えました そうですねまあの大きいこと以外にはどうですか?何か他に変わったことありませんか 期間が右の方に寄ってるようにも見えます こんところですか?こっちです はいあそこですはい これはどうですか?青との関係見ると 青でのに圧迫されているのかま異常かどうかっていう観点で見るとどうです そうですねはい されてんのかもしれないですけど何かそこになんかリンパに何かなんかがあって押されてるのかなとも思っ思って 大体ティクノブのところでま幅が 30m 以上ないと普通は異常に考えませんので あそうなんですね えちょっとそこまで大きくないかなっていう風に思いますはい ま高齢者の方だとアウター顔打したりしてですねあの はい 少し異常に見やすいことはあるかもしれません えっとそういう意味で言うとえっとよくあのあ注意するのはえパラトラえトラケアストライプってやつですそれ分かりますか先生 いや分からないです このトラヘアの脇にですね はいトラヘなんですけれど これの素外がもう牌なんですね はい だからここにあるこの白い線まストライプですけど これはあの 普通はあんまり熱くなってはいけないんです ま5m以内3mmが普通ですのではい これは普通に見えてますから少なくともそこのリンパックはあんまり晴れていなさそうだなっていうのはかかと思います ありがとうございます これま拡大したですね空洞がありそうだったら言ってください下半分はこう これは少しそのカリーではないですけどこういうまあの商用感構造っていうかそういったものがちょっとありそうな感じのえ初見ではあるかなと思います はい他はよろしいですか 決し素大ですかね 素題でしょうねやっぱりはいうんさね さっきに比べるとずっと大きいと思いますねうん あと羊感がちょっと太いですか うんえっとこの辺の話はい これが溶感かなと思ってるんですけど なるほどうん感のちょっと上ですね うん 水はなさそうであると うんはいはい先に進みたいと思います これ側面 えこれさっきのもちろ出してしまいましたね CTでいますCT をご覧いただいてまたちょっとお話を伺いたいと思います ああうわやあそこあプレスああこのニューアの手術もしてんですね [音楽] [音楽] いいですか割と小さいものがなくってま中 程度って言ってかよく分かりませんけれど かなり素材なところまであの家があるかな という風に思います これが上半分これが下半分ですさあこれでえどうでしょうか?中園の先生なんかどうですか?これはいやこれだけではちょっとな何とも [音楽] うん まあね微慢性にこんなにハイデンシティな影があるっていうのはですねでもなんか一部は あのなんかこう Чが融合して えっと左のね上の方なんか そうですはい ますよね 融合していそうなところこまこれもそうですし こういうところもこういうところも 融合傾向ありそうですよね ですね上半分でもこういうところ まこれのあの血管の近くだから分かりませんけどはそういう融合計向を疑わせるようなそうですねそれがあるということ やっぱあの左のこの上んとこのちょっと濃いところは少し大きいですかね えっとこれですか先生 あその下のところのえっと左あの左の下のあそこうそこの辺ですね これですねはいうん なんか先ほどのとあれなのがやっぱここ まで見つかるまでなんか呼吸困難と訴えて ないって言うとどちらかとこっちらは えっと癌の方を優先順位上げたいかなとは 思っていてあのよくある妖精のあの アデノカルチノーマとかそういう形であの こういうビマー遠族流へ出てくる奨例 あるいは転生のもなどのあるのでこっち側 どっちかって言うとただ言ったみたいに あのさっ のといわゆるランダムプの強化に乗っかってるかっていうと乗っかってるとこもあるんですけど結構難しいですねこの 結構中数にこうあのあるのが目立つようなところもあるのではい [音楽] もうちょっと早い時期にあの検査ができればもうちょっと言えたかもしれませんがまここになってからなのでうん え申し訳ありません まあまりあの私もこういうのは見たことがなかったのでまちょっとご覧いただいてますけれどこんな文法ま背中はちょっとやっぱり少ないのかもしれませんねこれはこれです あ違う 要請でえっとま書いてありませんけどもあのバイオも PC のちょっとよく覚えてないですけど要請でこれは結です なるほどねうんはい結果もちょっと追って おくとこうなるっていう形かもしれません これはまあ合分類でいくとB3Bの ちょっと激しいものってことになると思い ますけれどもこれも丘分類でいくと さっきちょっと話がありました性の配結格 ま内性 というタイプのものという風に思ってい ます これはこの考え方でよろしいでしょうか あいいと思うんですけど確かにここまでなってくるっていうのがねあれですもうちょっとなんか早い時期に見つかることがビって多いのですはい うんこういうこまで行ったのびっていうのかどうかちょっとわかんないですね 高齢者ってのはやっぱりそうなる可能性があのあるっていう風に考えていいんでしょうか?メをしてるっていうことが関係あるかなという風に思ってたんですけれど この方の時にか感染したんです それとも若い頃に持ってたのがなんか勉強して再発したんでしょうかね それはあのま一時はちょっと難しいですよねあのその前を見ていませんのでえいきなりこれであの初心できましたからそこまでちょっとりかねる ま世ってこと考えればもちろん持っててもいいと思うんですけど うん多いのはやっぱ内性ですねだからそうですか うん 以前にあってどっかにあってまたまた恒例で名言気力が落ちてっていうことが多いですねうん一般的な考え方ですよねそれがはい ということでまあの先ほどのその流結は 地域であの血管で回ってきますからま ランダルに分布するでもこういう関内線発 というのは再期監視の周辺に病気が起こっ てま濃い病濃い病が出るっていうのは特徴 ですけれども悪いことに筋料が増えてくる とですねま最初はトリーバットバットで いい良かったんだと思いますけれどえ病が 広がって採用全体に広がってくると海外 非常にあの融合して典型的でなくなって しまうのであの判断が難しくなるこの時期 になるという風に考えていますでまこの 両者の比較を知ってみてるんですけども この同じようなま流場で流場へ同じ病気で あってもですねえ進展経路によっては随分 違う形の影が出るかなという風なことを 経験したのでちょっと並べてみました これあの佐藤先生があのた教科えっと同じ省例が出ててですね先生の後いをしたような形なんですがこれ佐藤先生何かお話があったらあのお願いできますでしょうか いやあのどっちの省例もあのいわゆるよく見るパターンからするとあの非典型的でその結格なのか俗流結格なのかというがなかなか難しいと思います で先ほどからあのまいろんなパターンあの 信号具合でという話がありましたけどこの 最初のあの続の方ラ確かにランダムは ランダムですがこの2例を比べてみるとま どっちも変化で要するにランダムの パターンとしては 画像としては非常に非典型に近いんじゃ ないかと思いますただあの肺の中に血管に もひっついてるようなというところを見る とランダムまランダムかなというところが ありますであのえそういうとこですねでの あのよく見る俗でランダムにすると なんかランダム1番特徴的な教育に 引きつくところが少ないのかなという気が しましたそれからあの右の方の省奨例の 採用散布型のこれもあの今融合してという ようなことで結局こっちの方が強壁に 引っつくところが多くなってる有効した あの微満線の流場というよりは繁栄への 部分と言いますかだからこれもあの 商与中心採用中心というすぐにこれで典型 的というよりはそれが広がってるような像 だと思います これのあの今右の画像のどっちかいうとあの S1の配属もS2 によるようなこ後ろの強壁に近いの領域はもう商用中心全型的な特に右の方ですけど え えその辺ですね的な消油中心採用中心でいいと思いますということで今日のどちらも難しいんですがあの前伊藤先生と話をして私どもの少礼だったんですがこの採 中心商用中心採用中心よりももう少し末症 の アルベラルとハイ報道だろうかとあの採用 も真編のあの機道から入っていった パターンと思われるもっと小さい要するに あのランダムに近いようなけど俗流では ないなと俗流計画でないという症例があっ たりするんで病ができる場所なんかによる のかなという気がしましたであの その右側の採用中心ということなんです けどこれだけ増えるとなんかもっとひ くっつくだとかどっかに空洞ができても いいような気もするような気もしましたし あのそれからあ話があちこち飛びますけど このランダムの方で私がちょっと前に経験 したのは数週間でこれが増えていくという 先ほのあの配線の方にちょっと肺の中の 結果あの病かなていうのがありましたけど あのまこっちのあの肺の中はランダムだ けどというちょっとランダムが 長壁に引っつくところというところから するとちょっと難しいそれからこの採用 中心の方ですけどあの今4コマ出てたよう ながありましたけどどどこでしたっけ1 箇所だったかあのCTで乗脈が見えるとこ があったんでえっとえこれのもう1個あ これの右下右下の駒のちょうど右の上用 配門のちょっと前えそのそのえそのあそ その1本伸びる斜めに伸びるえそれですね それ多分上だと思うんですだからこれけ あの作用中心と言いながら案外が乗脈が 見えないけどここだけはなんとなくよく 見えたその上もそうでしょうかその複え それまそういうところがあのあの左右 中心中心のところかなと画像的に見て思い ましたいずれ選手もどちら条例だと思い ますはいありがとうございました ということでま少し難しかったかもしれませんけれどもなかなかあの見るチャンスのない疾ですのでまちょっとご覧いただきましたさあ今のケースについて何か追加であの意見のある方いらっしゃいますでしょうか えっとアドですけどもはい安藤先生 あそ質問なんですけれど えっと岡の日って比較的こうあの免疫力が保たれてる方に多くて はいもっと染みさがはっきりしており はい えっとこうあの病のえっと教会がはっきりしてることが多いと思うんですけれど はいどちかことイメージはあの前の少 1の方に近いような感じで えっと採用の中でろんなこう場を取るのでえっとあのような気がするんですけどどちらていうイメージとは逆っていうかですね であのこういうことがま結構あの採用中数 2Bでですねあのこう高齢の方で生きると こういう風な風なになるのかっていう質問 とえっとあそれがメインかなそれの質問お 願いあのどうでしょうかあの皆さんご経験 があったらあのこういう五老師にも起きて こんなような影に2ビートになるものなの でしょうかというどうですか先生は何か はい でだから純粋な意味の丘にいっていうよりもさっきサ里説が言ったみたいに少し融合したりとかしてて始まりの本当の時がどうだったかっていうのはちょっと興味はありますけども はい この形にした方は高齢者で結構うちの病院でもいますね ああそうなんですね うんこういう形ねだからやはり結はどうしてもあのここまであの症状がないで来ちゃうんですよねあの参考になりました本当に [音楽] うんありがとうございますはい ありがとうございます あのまこれどなたかご存知たらあのちょっと伺いたいんですけれど関性がもし本当に起こってるんだとするとですね分布がもうちょっと不均等にあってもいいんじゃないかな こんな前に均等に起こってくるってのはちょっとおかしいかなと思うんですけどそれについては何かあのやれはこうだというようなことあの知ってらっしゃる方がいらっしゃら教えていただけませんか いや本当に僕もそれ疑問に思いますあのあんまり答えをちゃんと聞いたことはないです あの確か2007 年に結格という雑誌で両者の移行受けがあるっていう風な 論論文が出てはいましたですね ただまそれしかなかったので本当にそうか どうか分かりません さあよろしいでしょうか古くて新しい病気 と言っていいかどうか分かりませんけれど 結局未だにま一定数はおりますのでえ是非 こういう方え見つけてですね正しく診断し ていただきたいと思います何か追加のご 発言がなければこれえ省例はおしまいし たいと思いますどうもありがとうござい ましたありがとうございましたありがとう ございましたありがとうございました ありがとうございました ありがとうございます失礼します [音楽]
びまん性陰影を示す播種状肺結核症（岡分類Ⅱ型）の2症例を比較しました。
#chest #reading #xp
HP：https://sites.google.com/view/tokyochestconference1/%E3%83%9B%E3%83%BC%E3%83%A0?authuser=0
鈴木明記念東京チェストカンファレンス（Suzuki Akira Memorial Tokyo Chest Conference）
世話人
丸茂一義 東京都予防医学協会・保健会館クリニック所長 呼吸器内科
金子昌弘 東京都予防医学協会学術顧問 呼吸器内科
河内利賢 日本大学医学部付属板橋病院 呼吸器外科准教授
木田厚瑞 呼吸ケアクリニック東京・臨床呼吸器疾患研究所理事長
桜井裕幸 日本大学医学部付属板橋病院 呼吸器外科教授
志多由孝 多摩総合医療センター 放射線科部長
土田敬明 国立がん研究センター中央病院 内視鏡科医長
中園智昭 結核予防会総合健診推進センター 呼吸器内科
中原和樹 東京逓信病院 呼吸器外科部長 副院長
水谷栄基 新宿山手メディカルセンター 呼吸器外科部長
サポーター
草野 凉 日立健康管理センタ 放射線科診断医
小林健司 結核予防会静岡支部 呼吸器内科
小林弘明 福井県済生会病院 呼吸器外科顧問
佐藤 功 四国・宇多津病院 放射線科画像診断センター長
事務局
三澤 潤 日本CT検診学会名誉会員
草刈正典 東京都予防医学協会 放射線部
松村信一 東京都予防医学協会 管理調整部 （順不同）
本動画は鈴木明記念東京チェストカンファレンスで提示
された症例を症例提供者の許可を得て編集、記録したもの
であり、すべての権利および責任は症例提供者および本カン
ファレンスに帰属します。
匿名化にも留意しておりますが、デリケートな部分も含ま
れていますので、もし引用を希望される場合は、予めご一報
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内容に問題あるときも同様にご指摘頂ければ幸いです。